Fachärzte - Tumormarker zur Krebs Diagnostik

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Tumordiagnostik

Tumormarker (Tabelle)

Tumordiagnostik

Tumormarker - Aktuell

Zielorgan	Marker	Bemerkungen
Blase	TPA, CEA, CA 50, P 53-AK, NMP-22	Hohe Tendenz zu rekurrenten Verläufen (75 % innerhalb der ersten beiden Jahre); daher TM - Kontrolle im 1. Jahr alle 3 Monate. Durch häufig zu späte Diagnostizierung ist der Tumor bereits in einem inoperablen Stadium.
Bronchien - kleinzelliges Ca	NSE, CYFRA 21-1, P 53 AK, Calcitonin^*, CEA	^*bei ektoper Hormonproduktion
Plattenepithel-Ca	CYFRA 21-1, SCCA, CEA, CA 72-4,P 53-AK
Adeno-Ca u. a.	CYFRA 21-1, CEA,P 53-AK
C-Zell-Ca der Schilddrüse	SCCA, CEA; P 53-AK	s. auch Schilddrüse
Colorektal-Ca	CEA, CA 50, CA 19-9, P 53-AK	TM - Test bei Stuhlunregelmäßigkeiten, z. B. positivem Hämocculttest (höhere Prävalenz)
Dünndarm (Carzinoid)	Serotonin, 5-HIES,Gastrin^*, P 53-AK	^*bei Gastrinom
Gallenwege	CA 19-9, CEA, P 53-AK
HNO	SCCA, CEA,P 53-AK
Hoden	AFP, ß-HCG, P 53-AK	Reine Seminome: AFP negativ, 5 - 10 % ß-HCG positiv, daher zusätzlich SCCA testen Wegen des schnellen Wachstums von Keimzell-Karzinomen: kurzfristigere Kontrolluntersuchungen
Hypernephrom	Erythropoietin, P 53-AK
Hypophyse	TSH, Prolactin, ACTH, FSH, LH, STH, ADH	Funktionsteste erforderlich unter Einbeziehung der Erfolgsorgane Stimulationsteste
Knochen	AP- Isoenzyme, P 53-AKUrin: Hydroxyprolin, Pyridinoline, Cross links
Leukämie	Leukozytendifferenzierung (Zellmarker) Neopterin, Ferritin, Lysozym, Erythropoietin, P 53-AK	Klassifizierung der Malignome Verlaufskontrolle
Leber	AFP, CEA, P 53-AK	primäres Leberzell-Ca (bei Lebermethastasen: AFP und CEA (Werte max. 500 ng/ml), bei cholangiozellulärem und Gallenwegs-Ca: CA 19-9, zum Screening geeignet bei Leberzirrhose)
Lymphome	Monoklonale Immunglobuline, Bence-Jones-Protein Lymhpocytenmarker Thymidinkinase	Immunfixationselektrophorese von Serum und Urin Diskelektrophorese des Urins Klassifizierung von Lymphomen
	ß-2-Mikroglobulin, Neopterin, P 53-AK, Haptoglobin
Magen	CA 72-4 + CEA^*, BCA 19-9, CA 50, P 53-AK
Mamma	CA 15-3^, CEA^, CA 50, MCA^**, P 53-AK	^kombinierte Bestimmung empfehlenswert ^*besonders zur Verlaufskontrolle
Melanom	Melanogen, Protein S-100, P 53-AK	Protein S-100 zur Tehrapiekontrolle. Material: Serum (haltbar bei 4 Grad C. 48 h!)
Nebennierenrinde	Cortisol, Testosteron, DHEA-S, Aldosteron, P 53-AK	Gegebenenfalls Dexamethason-Hemmtest
Nebenschilddrüse	PTH intakt, P 53-AK
Neuroblastom	VMS^, HVS^, Dopamin, NSE, Adrenalin, Noradrenalin, P 53-AK	^*Screening aus eingetrocknetem Urin (Windel, Filterpapier im Säuglingsalter möglich
Oesophagus - Ca	CYFRA 21-1, CEA, SCCA, P 53-AK
Ovar	CA 12-5, CEA CA 72-4^*, CA 15-3 P 53 AK	^*besondere Spezifität für muziöse Adenokarzinome, bei Keimzelltumoren HCG + AFP
Pankreas exkretorisch	CA 19-9^*, CEA, CA 50, P 53-AK	^*CA 19-9 auch zur Verlaufskontrolle bei Gallenwegskarzinom
Pankreas inkretorisch Insulinom Zollinger-Ellison-S. VIP-ome	Insulin, C-Peptid, Glucagon Gastrin VIP P 53-AK	Verner-Morrison-Syndrom (Leitsymptom extreme Durchfälle) VIP = vasoaktives intestinales Polypeptid
Phaeochromocytom	Adrenalin, Noradrenalin VMS, HVS, Methanephrine, P 53-AK	24-h Sammelurin Bei positivem Befund seitenspezifische Katecholamin-Bestimmung aus EDTA-Blut der Nierenvenen
Uterus	SCCA, TPA, P 53-AK , CEA
Placenta/Chorionepitheliom	HCG, P 53-AK	plazentare Trophoblastentumore: Blasenmole, Chorionepitheliom
Prostata	PSA, fPSA, PAP, CEA, P 53-AK	Zu beachten sind deutliche geographische und rassenbedingte Unterschiede (z. B. wesentlich höhere Inzidenz bei Afro-Amerikanern). Bessere Differenzierung von BPH und Prostata - Ca durch Bestimmung der "Ratio" aus fPSA/PSA
Schilddrüse	Thyreoglobulin, CEA, Calcitonin^*, P 53-AK	^*zum Screening bei Risikogruppen geeignet

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Dr. B. Ziegler - Facharzt für Laboratoriumsmedizin - Transfusionsmedizin - Umweltmedizin
Tel.: 0172 6361278 E-Mail: Ziegoe@aol.com