Troponin-T ist ein Strukturprotein des kontraktilen Apparates des Myocards, das sowohl strukturell gebunden als auch cytosolisch gelöst vorliegt.
Es ist myocardspezifisch und unterscheidet sich in seiner Primärstruktur vom Troponin des Skelettmuskels.
Nach einer Herzmuskelnekrose (Herzinfarkt) wird zunächst cytosolisches Troponin, später strukturell gebundenes Troponin-T in die Blutbahn ausgewaschen.
Damit entspricht der Verlauf der Troponin-T-Konzentration im Blut einerseits dem von cytosolischen Infarkt-Markern wie CK, CK-MB und Myoglobin, andererseits dem von strukturgebundenen Enzymen wie LDH/HBDH.
Aus dem Verlauf der Troponin-T-Konzentration lassen sich Rückschlüsse auf den Umfang des Inferkts sowie auf die Auswaschung der Strukturproteine aus dem Nekrosebereich und damit auf die Rekanalisation der ursächlichen Gefäßverschlüsse ziehen.
Entscheidender Vorteil: Die Konzentration von Troponin-T steigt initial (innerhalb von 24 h) bis auf das 300-fache seiner Ausgangswertes an und ist bis zu 3 Wochen nach dem Schmerz-/Infarktereignis nachweisbar.
Der Konzentrationsverlauf (zweigipfelig/eingipfelig) und der 14-/32-h-Quotient erlauben Aussagen über die Re-Perfusion des Infarktareals.
Indikation zur Troponin-T-Bestimmung:
bei unklarer CK/CK-MB-Erhöhung, Frühmarker eines Myocardinfarkts, besonders bis 32 h nach dem Schmerzereignis
Spätmarker bei subakutem Infarkt oder später Infarktphase bei bereits normaler CK/CK-MB, bis 21 Tage nach dem Schmerzereignis
Nachweis von Mikroinfarkten bei instabiler Angina pectoris, bei stummem Infarkt (bes. bei Diabetes mellitus und bei älteren Patienten mit fehlenden typischen Angina pectoris-Schmerzen) bis zu 2 Wochen nch dem vermuteten Infarktereignis.
Als Erfolgskontrolle nach Thrombolyse-Therapie. Blutentnahme 14 und 32 nach dem Infarktereignis.
Benötigtes Material: 1 ml Serum. Telefonische Anmeldung erwünscht!
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Dr. B. Ziegler - Facharzt für Laboratoriumsmedizin - Transfusionsmedizin - Umweltmedizin
Tel.: 0172 6361278 E-Mail:Ziegoe@aol.com
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