Die Tetanusimpfung ist eine der sichersten und verträglichsten Schutzimpfungen. Ungenügende Impfdokumentationen und dadurch zu häufige Impfungen führen bei 12 % der Patienten zu Impfreaktionen.
Nur in 25 % ist in der Altersklasse von 11 - 50jährigen eine Auffrischimpfung indiziert, in 38 % unnötig. Eine Kontraindikation besteht bei 12 % der Patienten. Auf Regreßforderungen wird in der Literatur verwiesen.
Nebenreaktionen
treten 2 - 48 Std. nach der Impfung auf. Es wurden beobachtet: Lokalreaktionen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Fieber, Herz- und Kreislaufkomplikationen, Atemnot, Hautreaktionen, neurologische Komplikationen, kurzfristiger Bewußtseinsverlust.
Ursache
Immunkomplexreaktionen zwischen Tetanustoxoid und hochkonzentrierten zirkulierenden IgG-Antikörpern (Tetanusantitoxin) und Komplement. Keine IgE-Antikörper.
Bestimmung des Immunstatus
Intrakutane Hautteste sind zur Ermittlung der Immunitätslage kontraindiziert, da diese eine hyperergische Reaktion auslösen können. Daher ist nur eine serologische Bestimmung der Tetanusimmunität mittels ELISA indiziert. Sie liefert rasch sichere und reproduzierbare Ergebnisse.
Einsendematerial
1 ml Serum ohne Zusätze.
Bewertung
Befund (U/ml)
Immunität
Impfung
unter 0,1
keine od. fragl.
erforderlich
0,1 - 1,0
anzunehmen
empfohlen
1,0 - 13,0
vorhanden
unnötig
über 13,0
vorhanden
kontaindiziert
Empfehlung
Bei ungenügender Dokumentation der Tetanusimpfung sollte nach Verletzung mit entsprechender Indikation zur serologischen Bestimmung der Tetanusimmunität und danach passive Immunisierung erfolgen.
Eine Aktivimpfung mit Tetanustoxoid kann nach Kenntnis des Immunstatus gegebenenfalls nachgeholt werden.
Für Rückfragen stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung. Bitte nutzen Sie für Anfragen bevorzugt die Möglichkeiten eines E-Mail. Ernstgemeinte E-Mail-Anfragen werden baldmöglichst beantwortet. Das kann u.U. aber etwas dauern, ich bin ja schließlich auch mal unterwegs
Dr. B. Ziegler - Facharzt für Laboratoriumsmedizin - Transfusionsmedizin - Umweltmedizin
Tel.: 0172 6361278 E-Mail:Ziegoe@aol.com
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